关于社区老年助餐服务

长期稳定可持续发展的提案

民建河南省委会

2021年重阳节习近平总书记作出重要指示，各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略。在我省层面，楼阳生书记把加快社区居家养老服务体系建设作为牵头领办的“我为群众办实事”项目，多次深入实地调研。

在社区居家养老服务中，助餐服务是非常关键的一环。我省作为劳动力流出大省，空巢老人吃饭难问题尤为突出。各地通过建设农村幸福院，搭建社区养老服务中心、日间照料中心，政府购买养老服务等形式，进行了有益探索。但反响俱佳的老年助餐服务，在实际运行中运转困难，有些甚至“难以为继”。

一是助餐服务逐步缩水。部分农村幸福院从一日三餐变为只提供午餐，又慢慢削减为每月一次的生日宴，再缩水为只有重阳宴、节日宴，有的干脆停掉了助餐服务。

二是提供助餐服务的社区养老机构数量少且能力不足。社区老年人日间照料中心由街道、社区自营，或是委托专业力量运营。前者大概占七成，基本不具备开展助餐服务的能力，个别开展的也缺乏稳定的人力政策支撑。后者虽能提供助餐服务，但受地方财力影响较大。

三是助餐中心资金压力大。多数地市并未出台相关政策，助餐中心缺乏长期稳定的资金支持。随着食品类物价上涨、成本上升，再加上老年人对价格敏感，提高供餐价格困难，助餐中心普遍亏损。

四是过于依赖上级资金。省财政推动购买养老服务，原意是撬动地方财政投入，培养老年人花钱买服务的消费习惯。但市、县两级财政能力有限，没有配套投入或投入廖廖。一年的服务培养期也难以使老年人养成新的消费习惯。

为此建议：

一是厘清目标对象，明确助餐服务的基本定位。在空巢老人越来越多的形势下，社区老年助餐服务的根本目的，应是解决空巢老人吃饭难问题，而不仅仅是解决困难和低收入老人的吃饭难问题。对空巢老人来说，助餐服务必须满足就近、便捷、普惠、营养、安全等要求。

二是深入挖潜，妥善解决运转资金问题。可以采用“公建民营”方式，鼓励社会资本投入，多渠道增加助餐供给主体。可以利用闲置的国有用房、企业厂房、公租房等国有资产，建设区域性老年助餐中心，推行“1+X”的集中配送服务，即1个中心集中制餐，为若干个老年餐桌提供配送服务。可以依托政府购买服务等方式，加强与品牌餐饮企业、连锁快餐的合作，利用其品牌优势和客户黏性，做大市场规模，摊薄运营成本，同时满足多层次、多样化用餐需求，激发老年群体消费动力，促进消费习惯的培养。对提供助餐服务的企业实施房屋减免租金、水电费优惠、财政补贴等，提高其参与的积极性。可以强化宣传引导，讲好“最美夕阳红”故事，鼓励企业家捐赠，积极与社会上的共同富裕基金合作，并对企业的公益行为进行表彰。

三是强化标准建设，引导助餐服务规范发展。提供社区老年助餐服务的既有中央厨房、餐饮企业，也有社区养老中心、养老机构、农村幸福院、助餐点等，服务内容涉及配餐、送餐等各个环节。迫切需要市场监管部门结合实际制定规范及标准，对原料采购、加工、分餐、配送、食用全流程实行规范化管理，定期向社会通报监督管理情况。要鼓励供餐单位积极创新，开发新菜单和营养食谱，打造一批可信赖的服务品牌。

四是完善配套政策，推动助餐服务长期稳定发展。要出台长期稳定的支持政策，如政府购买养老服务实施周期至少要三到五年。要出台具体可行的支持政策，如为助餐中心配备公益性岗位，明确责任单位、配备对象及配备标准；建设区域性助餐中心的场地由谁来提供，是否能免除租金或国有资产收益；水电气暖安装及价格优惠，谁是责任主体、哪些费用可免等；老年人就餐补助怎样与经济社会发展水平和物价情况相适应……只有把支持政策稳定化、具体化，才能真正发挥政策的引领与调控作用。

五是调整补贴政策，改变“重建轻管”现象。在建设阶段要突出标准化要求，凡是达不到建设标准，或是评定等级较低的，建设补贴不予发放或减半发放。在运营阶段要突出结果导向，以运营实效、服务人数和老年人满意度为主要指标来发放运营补贴。对已建成的社区养老服务设施，要用补贴政策倒逼运营主体的转变，促进社区养老服务设施的社会化、专业化、品牌化、连锁化运营。

六是改变监管方式，借助智慧养老平台开展全过程监管。要加快智慧养老平台建设，精准对接助餐服务需求，打造线上、线下融合发展的助餐服务网络，实现多部门联合的全过程监管，提高助餐服务质量及效率。我省从2019年启动智慧养老服务平台建设，已经在17个试点地区初步建成，下一步迫切需要尽早实现直达县区、乡镇的全覆盖，促成全省养老数据与服务一盘棋。

七是探索调整高龄补贴发放方式，改变老年人消费观念。我省从2012年推行高龄补贴发放政策以来，一直采用现金发放模式。建议适当调整高龄补贴的发放方式，从现金发放改为部分资金用来购买服务，用已经形成稳定来源机制的高龄补贴资金，培育老年人“花钱买服务”的消费观念。

(执笔人：民建会员、焦作市山阳区民政局副局长刘新华）